احتشاء عضلة القلب تسمى وفاة عضلة القلب ، والسبب في ذلك هو عدم كفاية إمدادات الدم. أي أن النوبة القلبية تحدث عندما يكون هناك اختلال حاد بين طلب عضلة القلب (عضلة القلب) في الأكسجين وتناوله.
في معظم الأحيان ، يتجاوز عدد الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا ، معظمهم من الرجال (ومع ذلك ، في الفئة العمرية 70 عامًا ، يكون عدد الرجال والنساء الذين أصيبوا بأزمة قلبية هو نفسه تقريبًا).
النوبة القلبية مرض خطير للغاية. حوالي 30 ٪ من جميع حالات هذا المرض قاتلة قبل توفير الرعاية في المستشفى في غضون الساعة الأولى من ظهور الأعراض. أثناء علاج المرضى الداخليين ، يموت من 13 ٪ إلى 28 ٪ خلال ال 28 يوما الأولى. في السنة الأولى بعد الإصابة بنوبة قلبية ، تموت 4 ٪ إلى 10 ٪ من المرضى ، وبين الأشخاص فوق 65 سنة - 35 ٪.
نوبة قلبية - أسباب
السبب الأكثر شيوعا (في 90 ٪ من الحالات) من احتشاء عضلة القلب هو تخثر الشريان التاجي ، والذي يحدث مع تصلب الشرايين. أيضا ، يمكن أن تحدث نوبة قلبية نتيجة لتشنج الشريان التاجي. انسداد الخثرة الجدارية أو الخثرة على صمام اصطناعي ؛ الأورام. إصابات القلب ، الخ
تشمل مجموعة مخاطر احتشاء عضلة القلب الأشخاص الذين يعانون من داء السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وكذلك ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم ، مما يؤدي إلى نمط حياة مستقر ، والمدخنين.
نوبة قلبية - الأعراض
يتجلى احتشاء عضلة القلب بشكل أساسي من خلال ألم في الصدر ، والذي يستمر لأكثر من 20 دقيقة ولا يزول بعد تناول النتروجليسرين. غالبًا ما يتم وضعه خلف القص ، ولكن يمكن الشعور به أيضًا في اليد اليسرى والعنق والفك السفلي والظهر والمنطقة الشرسانية ، كما ينتشر أيضًا في كلتا اليدين مع تغطية متزامنة للظهر ومنطقة الشرسوفي والرقبة والفك السفلي. طبيعة هذا الألم هو الضغط ، الانفجار ، الضغط أو الاحتراق.
غالبًا ما يتجلى احتشاء عضلة القلب بسبب عدم انتظام ضربات القلب ، وأحيانًا تكون أعراضه الوحيدة هي السكتة القلبية المفاجئة.
لدى كبار السن ، يمكن أن يظهر احتشاء عضلة القلب كعلامات على فشل القلب - ضيق التنفس ، والخفقان ، أو نوبات مفاجئة من التعرق والغثيان والدوخة وانخفاض حاد في ضغط الدم. إذا كانوا يعانون من داء السكري ، فيمكن أن يشتبه في نوبة قلبية من الضعف الحاد أو فقدان الوعي على المدى القصير ، دون الشعور بألم واضح. من 10 ٪ إلى 25 ٪ من المرضى يعانون من نوبة قلبية غير مؤلمة.
نوبة قلبية - تشخيص
تتضمن طرق تشخيص احتشاء عضلة القلب ما يلي:
- مخطط كهربية القلب ،
- تخطيط صدى القلب ،
- فحص الدم للبروتينات القلبية (وجود التروبونين في الدم ، والذي غائب عادة في مصل الدم ، هو واحد من أكثر العلامات حساسية وأوائل نوبة قلبية) ؛
- الموجات فوق الصوتية للقلب.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية للكشف عن مضاعفات الأزمة القلبية.
نوبة قلبية - العلاج والوقاية
غالبًا ما يصاب المريض بنوبة قلبية ، حيث يتعين على المريض نفسه تقديم الإسعافات الأولية. عندما تظهر الذبحة الصدرية ، والتي تشير إلى حالة ما قبل الاحتشاء ، يحتاج المريض على الفور إلى النتروجليسرين ، ويوضع قرص منه تحت اللسان. إذا استمر الألم في غضون 5 دقائق ، يتم أخذ قرص آخر ، وإذا لزم الأمر ، بعد 5 دقائق - الثالث. في غياب تأثير تناول النتروجليسرين ثلاث مرات والحفاظ على الألم ، يتم استدعاء سيارة الإسعاف بشكل عاجل ، وقبل ذلك تحتاج إلى مضغ قرص الأسبرين بالماء.
يتم إدخال المريض المصاب باحتشاء عضلة القلب على وجه السرعة في وحدة العناية المركزة. من الضروري مراقبة الراحة الصارمة في الفراش لمدة 24 ساعة على الأقل ، وهو نظام غذائي يحد من تناول الدهون الحيوانية والملح. تشمل المواعيد الإضافية دواء الألم. العلاج الذي يمنع جلطات الدم. علاج لدعم وظيفة القلب في حالة فشل القلب ؛ العلاج للتخلص من اضطرابات الإيقاع ، إلخ. في بعض الحالات ، يستخدم العلاج الجراحي لاستعادة نفاذية الشرايين التاجية.
بعد فترة حادة ، يجب الانتباه إلى علاج إعادة تأهيل المريض ، والذي يتكون من مكافحة ارتفاع ضغط الدم الشرياني ؛ فقدان الوزن. اتباع نظام غذائي يستثني الأطعمة الغنية بالكوليسترول والدهون الحيوانية ؛ رفض كامل للعادات السيئة ، خاصة التدخين ؛ تمارين العلاج الطبيعي. مصحة ومنتجع العلاج.
مع العلاج المناسب ، والالتزام الصارم بجميع التوصيات الطبية والوقاية المختصة للمريض الذي عانى من احتشاء عضلة القلب ، هناك كل فرصة لحياة طويلة وكاملة.
تعليقات
