ما هو الإخصاب؟
الإخصاب هو المرحلة الأولى من ولادة حياة جديدة. يبدأ بالاجتماع وربط خليتين جرثومية: الذكر والأنثى - الحيوان المنوي والبيض. في موقع اندماجها ، يتم تشكيل zygote - وهي خلية تجمع بين مجموعة كاملة من 46 كروموسومات مع معلومات وراثية تم الحصول عليها من الخلايا الأم. في مرحلة الإخصاب ، تم تحديد جنس الشخص المستقبلي بالفعل. يتم اختياره بشكل عشوائي ، مثل اليانصيب. من المعروف أن كلاً من خلية البيض وخلية الحيوانات المنوية تحتوي على 23 كروموسومات ، أحدها كروموسوم الجنس. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحتوي البويضة فقط على كروموسوم X- جنس ، والحيوانات المنوية - كلا كروموسوم X و Y (حوالي 50 ٪). إذا كانت خلية منوية تتصل كروموسوم X-sex بخلية بيضة ، فسيكون الطفل أنثى ، وسيكون كروموسوم Y ذكراً.
كيف عملية الإخصاب
في منتصف الدورة الشهرية تقريبًا ، تفرز المرأة - من الجريب في المبيض ، إلى تجويف البطن - تأتي بيضة ناضجة قادرة على الإخصاب. يتم التقاطها على الفور بواسطة أهداب قناة فالوب ، التي تدفع البيض عن طريق القطع. من هذه اللحظة فصاعدًا ، أصبح جسم المرأة جاهزًا للتخصيب ، ولمدة يوم تقريبًا تنتظر خلية بيضة قابلة للحياة في قناتي فالوب اجتماعًا مع الحيوانات المنوية. لتحقيق ذلك ، سيتعين عليه أن يسلك طريقًا طويلًا وشائكًا. بعد أن حصلت أثناء الجماع مع جزء من السائل المنوي في المهبل ، ما يقرب من نصف مليار spermatozoa ، يهز لتسريع من ذيولها ، وهرعت إلى الأعلى.
قبل الاجتماع المحبب ، يجب أن تمشي مسافة 20 سم تقريبًا ، الأمر الذي سيستغرق عدة ساعات. في طريق الحيوانات المنوية ، سيكون هناك العديد من العقبات ، والتي ستتغلب على معظم ذيولها. سوف يصل الهدف إلى أكثر الحيوانات المنوية هاردي. من أجل أن يحدث الإخصاب ، يجب أن لا يقل عن 10 ملايين اختراق في الرحم ، مما سيساعد على تمهيد الطريق لبعضهم البعض. فقط بضعة آلاف سيصلون إلى النهاية ، وسيذهب واحد منهم فقط إلى الداخل. ليس بالضرورة الأقوى والأكثر حظًا ، والذي سيكون الأقرب إلى مدخل المنك ، والذي عمل جميعًا على حفره ، لاختراق قشرة البيضة الواقية.
بمجرد أن تكون خلية الحيوانات المنوية داخل خلية البيض ، فإنها تندمج ، أي الإخصاب. الآن ليس الحيوانات المنوية والبيض وحده ، ولكن خلية واحدة هي الملقحة. قريباً سيبدأ تقسيمه الأول ، مكونًا خليتين. ثم سيتم تقسيمهم إلى أربع أو ثماني خلايا ، إلخ. تدريجيا ، سوف تتحول الخلايا المنقسمة إلى جنين ، والتي سوف تدفعه قناة فالوب باتجاه الرحم. يحتاج إلى مغادرة هذا المكان في أقرب وقت ممكن ، لأنه إذا تم تأخيره ، فإن عملية الزرع ستحدث مباشرة في قناة البيض ، مما سيؤدي إلى الحمل خارج الرحم. في اليوم الخامس أو السادس تقريبًا ، يصل الجنين إلى هدفه: يدخل الرحم ، حيث سيكون في سباحة مجانية لبضعة أيام ، ويبحث عن مكان يلتصق به. يحدث زرع الجنين في المتوسط بين اليوم السابع والعاشر بعد الإخصاب ، وأحيانًا يكون ذلك مبكرًا أو متأخرًا. بعد أن وجدت مكانًا مناسبًا ، سوف يستغرق يومين تقريبًا ، مثل المحاكاة ، في بطانة الرحم المورقة من أجل تعزيزها بقوة. تغرق في عمقها ، فهي تمس الأوعية الدموية الموجودة في جدار الرحم ، لذلك تحدث نزيف صغير في مكان الزرع. في هذا الوقت ، قد تلاحظ المرأة في نزيفها الطفيف ، والذي يسمى نزيف الغرسة ويشار إليها باسم الأعراض المبكرة للحمل. يبدأ الجنين المزروع في إفراز الأم ، هرمون قوات حرس السواحل الهايتية ، وهو هرمون الحمل الذي تتفاعل معه اختبارات الحمل. لذلك ، بعد عشرة أيام من الإباضة ، يمكنك محاولة تفريغ الاختبار الأول. في حالة تأكيد الحمل وتطوره الناجح ، سيواصل الجنين نموه وتشكيله ، وبعد 9 أشهر سيولد شخص جديد.
التلقيح الاصطناعي
يساعد التلقيح الاصطناعي الأزواج على تصور طفل طال انتظاره في حالة العقم عند الذكور أو الإناث. اعتمادًا على سبب العقم ، يتم وصف طريقة التلقيح الاصطناعي هذه أو تلك. تعتبر حالات الحمل الناتجة عن أي منها طبيعية تمامًا ولا تتطلب مزيدًا من الملاحظة الخاصة. هناك ثلاث طرق رئيسية للتلقيح الاصطناعي:
- التلقيح الاصطناعي (الذكاء الاصطناعي) ؛
- التلقيح الاصطناعي (في الإخصاب في المختبر) ؛
- الحقن المجهري (حقن الحيوانات المنوية داخل الحلق).
أسهل وأقل تكلفة التلقيح الاصطناعي. في هذا الإجراء ، يتم إدخال السائل المنوي الذكري من خلال القسطرة مباشرة في رحم المرأة ، ثم تنتقل الحيوانات المنوية بشكل مستقل إلى قناة فالوب للقاء البويضة ، حيث يحدث الإخصاب بشكل طبيعي. قبل المقدمة ، يتم إعداد الحيوانات المنوية بشكل خاص: رفض الحيوانات المنوية الضعيفة ، واترك أكثر الحيوانات نشاطًا وقابلية للتخصيب.
قبل إجراء فحص الذكاء الاصطناعي ، يخضع الزوجان لفحص طبي واختبارات للعدوى المنقولة جنسياً ، ويُعطى الرجل رسمًا منويًا (تحليل الحيوانات المنوية) ، والمرأة لديها قناة فالوب من أجل المباح لتجنب الحمل خارج الرحم. في كثير من الأحيان ، لمزيد من كفاءة الإجراء ، فإنها تحفز الإباضة بالإضافة إلى الاستعدادات الطبية.
يشرع التلقيح الاصطناعي من أجل:
- عدم وجود التبويض ؛
- التشنج المهبلي ، عندما يكون التقلصات والتقلصات اللاإرادية لعضلة العصعص عند المرأة ، فإن تغلغل القضيب أمر بالغ الصعوبة ؛
- عامل عنق الرحم من العقم ، عندما لا يستطيع الحيوان المنوي اختراق الرحم ويموت في المهبل ؛
- اضطراب الشريك الجنسي وعدم القدرة على ممارسة الاتصال الجنسي الكامل ؛
- سوء تحليل الحيوانات المنوية ؛
- العقم عند الأزواج الشباب. يتم اختيار الذكاء الاصطناعي كأول طريقة للتعامل مع العقم غير المبرر.
فعالية هذه الطريقة هي في المتوسط 20-25 ٪. قد تكون هذه النسبة أكثر أو أقل ، اعتمادًا على عمر الزوجين ، ونوعية الحيوانات المنوية وعوامل أخرى.
التلقيح الاصطناعي - في الإخصاب المختبري ، الإجراء طويل جدًا ويستغرق وقتًا طويلاً. يشرع عند تجربة جميع طرق علاج العقم ، ولكن لا توجد نتائج. في البداية ، يخضع الزوجان للفحص البدني الكامل والفحص ، اختبارات البول ، الدم ، العدوى المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ، الهرمونات ، النساء يخضعن لموجات فوق صوتية في الحوض ، يختبر صبر قناة فالوب ، يصنع الرجال الحيوانات المنوية. ثم تابع مباشرة إلى إجراء التلقيح الاصطناعي. يتكون من عدة مراحل. في البداية ، تُعطى المرأة إفراط في تحفيز المبيض عن طريق الحقن ببعض الهرمونات في الجسم حتى تنضج عدة بيضات كاملة جاهزة للتخصيب. ثم تتم إزالة هذه البيض: تحت التخدير العام ، يتم إجراء ثقوب في أسفل البطن من جانب المبيض أو تحت التخدير الموضعي ، يتم إدخال إبرة من خلال المهبل.
قبل الإخصاب ، يتم تدريب الجزء المختار من بذرة الذكر: يتم فصل الحيوانات المنوية عن السائل المنوي ، ويتم نقلها إلى حاضنة وتوضع في وسط المغذيات. علاوة على ذلك ، يتم خلط الحيوانات المنوية الأكثر نشاطا وكاملة (حوالي 100 ألف) في وعاء زجاجي مع البويضات مأخوذة من امرأة. في اليوم سيكون من الممكن معرفة ما إذا كان الإخصاب قد حدث. إذا تم القيام بذلك ، يتم اختيار zygotes الأكثر قابلية للنمو لتنمية الأجنة منها. بعد 24 ساعة أخرى ، من الممكن تحديد ما إذا كان الجنين يتطور. يتم إعطاؤهم 2-3 أيام أخرى لينمووا ويزرعوا بقسطرة رقيقة من خلال المهبل إلى الرحم.
عادةً ما يتم نقل جنين أو ثلاثة أجنة (أحيانًا أكثر) ، بحيث يتجذر واحد منها على الأقل. يتم تجميد الجراثيم عالية الجودة المتبقية وتخزينها في -196C. في المستقبل ، إذا أراد الزوجان إنجاب المزيد من الأطفال ، فلن يحتاجوا إلى إعادة تخصيبهم ، فسيكون ذلك كافياً لاستخدام الأجنة الجاهزة. إذا نجحت عملية الزرع ، فقد ترسخ الجنين وزرع في الرحم ، ثم تطور الحمل الطبيعي. إذا كانت الدورة الشهرية تبدأ من 10 إلى 14 يومًا ، فلم تنجح المحاولة. احتمال الحمل عن طريق التلقيح الاصطناعي - عندما يتم زرع اثنين من الأجنة 20 ٪ ، ثلاثة - 30 ٪.
في الحالات النادرة التي يتم فيها إجراء 3 أجنة أو أكثر أثناء إجراء عملية التلقيح الصناعي ، قد يتم تخفيض المرأة لأسباب طبية أو إذا رغبت في ذلك. تتم إزالة الجراثيم الإضافية دون تعريض الباقي للخطر. اعتمادًا على الطريقة المختارة للتخفيض ، يتم الإجراء لمدة 5 إلى 10 أسابيع من الحمل.
قبل بضعة عقود ، بدا الحمل في أنبوب اختبار رائعًا ، والآن أصبح حقيقة واقعة.
الحقن المجهري هو الحقن داخل البلازما للحيوانات المنوية ، وهو موصوف للعامل الذكري عند العقم عندما لا تستطيع خلية الحيوانات المنوية ، لأي سبب كان ، اختراق خلية البويضة. يحدث هذا غالبًا بسبب قلة عدد الحيوانات المنوية المتحركة ، وغياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي ، والسمنة المشقوقة وغيرها من أمراض الحيوانات المنوية.
في هذا الإجراء ، يتم إدخال الحيوانات المنوية في البويضة بمساعدة إبرة دقيقة للغاية. تمت إزالة خلية البيض سابقًا من مبيض المرأة. تتم جميع عمليات التلاعب تحت المجهر. أولاً ، يتم التعامل مع البيضة بمحلول خاص لإذابة الغلاف الخارجي ، ثم يتم حقن الحيوانات المنوية بإبرة.
أثناء إجراء الحقن المجهري ، يخضع الزوجان لنفس التحضير والفحص كما هو الحال في أطفال الأنابيب. الفرق هو أنه مع IVF spermatozoa ، يكون مع البيض في محلول خاص ويخترق بشكل مستقل من الداخل ، ومع ICSI - يتم اختيار واحد ، وهو أكثر الحيوانات المنوية صحية وقابلة للحياة ويوضع داخل البيضة بإبرة. يحدث اختيار الحيوانات المنوية تحت مجهر قوي للغاية ، مع زيادة أربعة أضعاف. يعتبر اختلاف طريقة الحقن المجهري هو IMSI عندما يتم أخذ عينات من الحيوانات المنوية تحت مجهر أكثر قوة ، تضخيمه 6000 مرة. احتمال الحمل مع الحقن المجهري هو حوالي 30 ٪.
تعليقات
