الكزاز - هذا هو مرض معد حاد ، والذي يتميز بتلف شديد على الجهاز العصبي. يتجلى ذلك من التشنجات في العضلات الهيكلية مع احتمال تطور الاختناق (الاختناق). الوصف الأول للمرض واسمه ينتمي إلى أبقراط.
الكزاز - الأسباب
العامل المسبب للكزاز هو بكتيريا تشكل البوغ - عصيات الكزاز. من الخصائص المميزة لهذه البكتيريا وجودها في الطبيعة في شكل جراثيم. في البراز ، على التربة وعلى أشياء مختلفة ، يتم تخزينها لسنوات. مقاومة للغاية للمطهرات والمطهرات. يمكنهم تحمل درجات حرارة 90 درجة مئوية لمدة ساعتين تقريبًا. جراثيم تحت ظروف مواتية تنبت وتنتج أقوى سموم الكزاز - الهيموسيلين والتيتانوسباسمين.
مصدر عصيات الكزاز هي الطيور والبشر والحيوانات العاشبة (القوارض). الكزاز العصوي يدخل البيئة مع البراز. كما أن العامل المسبب واسع الانتشار في الطبيعة (على سبيل المثال ، في التربة) ، حيث يتم تخزينه وانتشاره لفترة طويلة. تتجمع البكتيريا الموجودة في التربة مع الغبار على أي جسم وفي أي مكان.
آلية انتقال الكزاز هي الاتصال. تدخل بكتيريا الكزاز إلى جسم الإنسان من خلال الأغشية المخاطية التالفة (قضمة الصقيع والجروح والحروق) والجلد. يمكن أن يصاب المواليد الجدد إذا أصيب الجرح السري دون ملاحظة القواعد المعقمة.
يمكن أن تكون بوابات دخول الكزاز العصبي جروح مختلفة تمامًا - الجروح والحروق والجروح والكسور المفتوحة والعض. يتم استبعاد انتقال العدوى من المريض إلى شخص سليم.
في المرضى الذين يعانون من الكزاز ، لا تتشكل المناعة ضد المرض. وذلك لأن جرعة صغيرة من توكسين الكزاز ، الذي يسبب المرض ، لا يكفي لتوفير المناعة. في معظم الأحيان ، يعاني المراهقون من الكزاز (بسبب ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض) والعمال الزراعيين.
الكزاز - الأعراض
تستمر فترة حضانة الكزاز من 7 إلى 14 يومًا تقريبًا. في بعض الأحيان قد تحدث المظاهر السريرية بعد شفاء الجروح المصابة. يعتقد الأطباء أن فترة حضانة قصيرة من المرض تسبب مسار أكثر شدة من الكزاز.
المرض يبدأ دائما بشكل حاد جدا. الأعراض الأولى والأكثر شيوعًا لمرض الكزاز هي الارتجاع في الفك (تريسموس) بسبب تشنج عضلات المضغ. علامات الكزاز الأخرى تنضم على الفور إلى - البلع المؤلم الصعب (عسر البلع) و "الابتسامة الساخرة" (تشنج عضلات الوجه). مزيج من هذه العلامات تشكل ثالوث كلاسيكي ويوجد حصريا في الكزاز.
يتميز ارتفاع المرض بانتشار التشنجات المؤلمة على عضلات الأطراف والجذع ، دون الاستيلاء على القدمين واليدين. العضلات متوترة طوال الوقت ، حتى في المنام. عندما تستولى التشنجات على الحجاب الحاجز والعضلات الوربية ، يصبح التنفس سريعًا وضحلًا. يؤدي توتر العضلات في العجان إلى صعوبة التبول والتغوط.
مع مسار شديد إلى حد ما من الكزاز ، يمكن أن يتطور أوبيستونوس (ينحني ظهر المريض بطريقة مقوسة). تؤدي قوة العضلات إلى كسر العظام ، وكذلك انفصال العضلات عن العظام. وفقا لشدة الكزاز ، هناك أشكال حادة والمتوسطة والخفيفة. ويلاحظ نتائج قاتلة في 25 ٪ من الحالات.
الكزاز - التشخيص
يتم التشخيص بناءً على ثالوث مميز من أعراض الكزاز. في هذا المرض ، لا يعتبر التشخيص المختبري ذا أهمية خاصة ، حيث لا يمكن اكتشاف السم في الدم حتى من خلال الأساليب الحديثة.
في تشخيص الكزاز ، تعلق أهمية كبيرة على التاريخ الوبائي الشامل (الحروق والجروح المصابة والإصابات التي لحقت في فترة تقابل فترة الحضانة).
الكزاز - العلاج والوقاية
يخضع المريض المصاب بالكزاز إلى الاستشفاء الفوري. يدار الجلوبيولين المناعي أو ذوفان الكزاز لتحييد توكسين التيتانوس. تتم إزالة متلازمة التشنج مع الأدوية المخدرة والمخدرة والأعصاب.
في حالة الضائقة التنفسية ، يتم تنفيذ تدابير الإنعاش. تستخدم المضادات الحيوية لمنع المضاعفات البكتيرية. يتم التحكم بالجفاف عن طريق الحقن في الوريد بالبلازما ، المحاليل متعددة الأيونات والألبومين.
يتم إجراء الوقاية من الكزاز في اتجاهين - الوقاية المحددة والوقاية من الإصابات. يتم إنشاء الحصانة ضد الكزاز عن طريق التحصين الروتيني مع ذوفان الكزاز. تم تصميم الوقاية من الأمراض غير المحددة لمنع الإصابات في العمل ، في المنزل ، وكذلك للقضاء على إصابة الجروح الجراحية.
